martes, 15 de marzo de 2011

Trypanosoma Cruzi

Protozoario microscópico, de aspecto muy simple visto en el microscopio óptico común. Su nombre científico es Trypanosoma cruzi y está emparentado con otro microorganismo que, en Africa, provoca la "enfermedad del sueño" , transmitida por la mosca "Tse-tse".
El T. cruzi es muy pequeño (mide aproximadamente 20 milésimos de milímetro) y posee un cuerpo alargado y provisto de un flagelo y una membrana ondulante, estructuras que, agitándose y vibrando, permiten su movilización dentro de la masa de sangre.
Las poblaciones de T. cruzi circulan en la naturaleza entre el hombre, el vector y los reservorios. A lo largo de su ciclo evolutivo sufren profundas alteraciones de forma que, de modo general, reflejan su adaptación al medio en que se localizan. Esas formas reciben nombres diferentes en función de su aspecto general, de la manera como el flagelo emerge del cuerpo celular y de la posición relativa de dos importantes estructuras intracelulares: el núcleo y el cinetoplasto ("órgano de movimiento").

Morfologia de Trypanosoma Cruzi

Presenta tres formas distintas: amastigota, epimastigota y tripomastigota.
  • Amastigota: esférico u ovalado, es la forma reproductiva en el interior de las células mamíferas.
  • Epimastigota: alargado y con el cinetoplasto localizado anteriormente al núcleo, es la forma reproductiva en el tracto digestivo de los invertebrados y en medios de cultivo.
  • Tripomastigota: también alargado, pero con el cinetoplasto localizado posteriormente al núcleo. Se encuentra en la sangre de los mamíferos y es la forma infectante de ellos. Esta forma no se divide.

Ciclo de Vida de Trypanosoma Cruzi

Su ciclo de vida involucra la transmisión por insectos hematofagos de la familia Reduviidae de los que en México existen 7 géneros con aproximadamente 30 especies distribuidas a lo largo del territorio nacional; estos transmisores, llevan las formas infectantes de T. cruzi en su materia fecal, la cual es depositada en la piel durante o después de la alimentación.


El parásito al penetrar al hospedero por lesiones en piel o mucosa, puede invadir gran variedad de células,
donde se transforma para dar lugar al amastigote, el cuál es la forma replicativa intracelularmente. Eventualmente, estas formas intracelulares dan lugar a las formas de tripomastigote que se encuentra frecuentemente en sangre, por medio de la cual se disemina a otras células y tejidos. Durante esta fase sanguínea puede ser ingerido por el transmisor. Dentro del vector, estas formas se transforman en epimastigotes, forma móvil y replicativa en el intestino medio del transmisor; esta forma es la que se reproduce más fácilmente en cultivos convencionales para T. cruzi. Este parásito presenta diferencias antigénicas entre sus fases así como también antígenos compartidos y ninguna los presenta inmunodominantes; a diferencia de otros tripanosomàtidos no se le han comprobado mecanismos de variación antigénica.

Transmision de Trypanosoma Cruzi

La transmisión natural de T. cruzi en la que interviene el vector se lleva a cabo en tres ciclos: el doméstico, en el cual el vector infesta de manera exclusiva la vivienda humana en áreas rurales y suburbanas; el peridoméstico, donde se mantienen alrededor de núcleos de población humana, y el enzoonótico, que se presenta alejado de asentamientos humanos y con participación exclusiva de reservorios silvestres y ecotopos naturales.
Existen diversas formas de transmisión del padecimiento:

  • Transmisión Vectorial o Diodenar, es la principal vía de transmisión, en el 80% de los casos, la enfermedad en los humanos se debe a la transmisión vectorial, a través de las heces del Triatoma. Esta se da cuando a través de las heces del insecto penetran los parásitos por la herida que causa la picadura, por lesiones en la piel o por las mucosas de ojos, boca o nariz.
  • Vía Trasplacentaria, la infección prenatal por vía trasplacentaria de Trypanosoma cruzi en la circulación materna con infección aguda o crónica, es posible, pero no obligada.
  • Por leche Materna, la posibilidad de infección del hijo por la leche de madre que padece enfermedad de Chagas es posible, ha sido verificada clínicamente y cuenta con ratificación experimental, su ocurrencia es excepcional y muchos especialistas consideran que es un riesgo importante. Al ser una enfermedad que se presenta predominantemente en sectores de la socioeconómicamente deprimidos de la población, y en aquellos casos donde los niños sufren de malnutrición, es prudente que el hijo de una mujer que sufre enfermedad de Chagas sea amamantado por la madre a pesar del riesgo de infección; sobre todo sabiendo que el tratamiento en niños es efectivo.
  • Por Hemo Transfusión, otro considerable número de infecciones se produce mediante la transfusión de sangre proveniente de donadores con infecciones ignoradas, generando cuadros clínicos agudos en los receptores, se han registrado casos mortales fulminantes. Por eso en todos los bancos de sangre de zona endémica (y actualmente en países donde no se encuentra el vector pero cuentan con corrientes migratorias de países donde la enfermedad de Chagas es un problema de salud pública) deben realizarse los estudios específicos para descartar la contaminación con T. cruzi.
  • Por Contaminación Accidental en Laboratorio, son múltiples los casos conocidos de esta enfermedad por infección accidental en laboratorios médicos, por manipulación de chinches provenientes de animales infectados, cultivos de T. cruzi o material biológico proveniente de enfermos grandemente infectados.
  • Por ingestión de alimentos altamente contaminados, como la carne poco cocida de mamíferos silvestres

Taxonomia de Trypanosoma Cruuzi

T. cruzi se divide en dos grandes grupos: T. cruzi I y T. cruzi II. Este último a su vez se divide en cinco grupos menores: T. cruzi IIa, IIb, IIc, IId y IIe. T. cruzi II está mucho más asociado a los casos crónicos de la enfermedad de chagas, al menos en el cono sur de sudamérica.

Patogenia de Trypanosoma Cruzi

Produce la llamada enfermedad de Chagas en America. La diseminación del T. cruzi se da por el contacto con las heces de insectos del tipo hemípteros (chipo) entrando los parásitos por la herida causada por su picadura;llegan al del torrente sanguíneo (forma tripomastigota metaciclico) viajando hacia los diferentes organos y tejidos, replicándose principalmente en tejidos musculares y nervioso (forma amastigota). Pueden producir cardiopatia chagasica daños irreparables en los plexos mientéricos del tracto gastrointestinal, haciendo que la persona presente megaesófago, megacolon y que eventualmente muera, además de todo esto la persona puede no presentar síntomas lo que beneficia al parásito ya que a través del tiempo sea más patógeno.

Enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas, mal de Chagas-Mazza es llamada tambien tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria tropical, generalmente crónica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma Cruzi.
La enfermedad fue nombrada en reconocimiento al medico e infectólogo Carlos Chagas, quien en 1909 la había descrito por primera vez. En ese entonces, la enfermedad no era considerada un problema de salud publica de importancia, sino hasta los años 1960.
En el hombre, la enfermedad presenta tres estados: la fase aguda, poco después de la infeccion, la fase indeterminada y la fase crónica que puede desarrollarse incluso pasados diez años.


Fase Aguda
En la fase aguda, un nódulo cutáneo local llamado chagoma puede aparecer en el sitio de inoculacion. Cuando el sitio de inoculación es la membrana mucosa conjuntival, el paciente puede desarrollar edema periorbital unilateral, conjuntivitis linfadenitis preauricular.

Fase Indeterminada
La fase indeterminada suele ser asintomática, pero pueden presentarse fiebre, anorexia, linfadenopatiahepatosplenomegalia leve y miocarditis. Algunos casos agudos (10 a 20%) se resuelven en un periodo de dos a tres meses dando lugar a una fase crónica asintomática ahora llamada fase indeterminada, la cual se caracteriza por la persistencia de la infección sin presentar problemas clínicos para reaparecer sólo varios años más tarde.

Fase Cronica
La fase crónica es sintomática y puede aparecer años o decadas después de la infección inicial. La enfermedad afecta al sistema nervioso, al sistema digestivo y al corazon. Infecciones crónicas dan como resultado desórdenes neurológicos como por ejemplo la demencia, daño en el músculo cardíaco y algunas veces la dilatación del  tracto digestivo así como también puede haber pérdida de peso. Problemas de deglucion pueden desembocar en la desnutricion del paciente. Después de pasar varios años en un estado asintomático, 27% de aquellos infectados desarrollarán daños cardíacos, 6% tendrán daños digestivos y un 3% presentarán con trastornos del sistema nervioso periferico. Sin tratamiento, la enfermedad de Chagas puede ser mortal, por lo general debido al componente de miocardiopatía

Via de Contagio

La vía más frecuente es a través de la chinche, pero además por: 

Transfusiones de sangre con sangre contaminada con el parasito 

Transplante de órganos de donantes infectados.
La placenta: Chagas congénito.
Aparato digestivo: ingestión de alimentos altamente contaminados, como la leche materna o carne poco cocida de mamíferos silvestres.
Accidentalmente: por contacto directo con la sangre de personas o animales parasitados.

Prevencion
La mejor forma de prevenir la enfermedad es conocerla y saber cuales son las formas contagio para evitarlas.

1. Si Ud. tiene serología positiva para Chagas y está embarazada, asegúrese de que su hijo si se infecta, no se enferme, ya que con un diagnóstico y tratamiento precoz, puede curarse.

2. Si concurre por cualquier motivo a una zona endémica trate en lo posible de no acampar o dormir en lugares infestados de vinchucas.

3. Consulte el tipo y utilización de insecticidas . No olvide ventilar posteriormente el lugar.

4. Si recibe en su casa a personas provenientes directamente de zonas endémicas, controle que no traigan, ignorándolo, con sus pertenencias vinchucas.

5. Si la vía de contaminación es la chinche y Ud. reside en el mismo domicilio en que fue picado, el tratamiento en caso agudo debe ser simultaneo en la persona y su hábitat. Si no desinsectan la vivienda y aledaños, la medicación parasiticida es inútil.

6. Si sospecha que puede estar infectado, consulte a un especialista.




Se considera que la enfermedad de Chagas es una enfermedad endémica de América, distribuyéndose desde Mexico hasta Argentina, aunque existen vectores y reservorios incluso en el sur de los Estados Unidos, y en la actualidad se considera una enfermedad, aunque esporádica, con casos identificados en Canada y EE.UU. Se estima que son infectadas por la enfermedad de Chagas entre 15 y 17 millones de personas cada año, de las cuales mueren unas 50.000.

YO

-¿Como eres?
Centrada y decidida, dedicada a lo que me gusta, desesperada e impaciente.

-¿De donde eres?
Naci en la ciudad Cabo San Lucas pero vivo en Ciudad Obregon Sonora y actualmente me encuentro estudiando en Navojoa Sonora.

-¿Cuales son tus fortalezas y debilidades?
Como fortalezas, considero que soy una persona fuerte e inteligente
Como debilidades, suelo batallar con mi caracter ya que suelo ser altanera y aveces actuo sin antes meditar las situaciones.

-¿Cuales son tus pasatiempos?
La mayoria de mi tiempo lo gasto en mis estudios, en segunda instancia mi pasatiempo es la musica, cantar, bailar y tocar .

-¿Que te motivo a escoger la carrera que estudias?
Principalmente mi educacion preparatoria, ahi curse la carrera tecnica de Laboratorista Clinico.

-¿Como te ves en el futuro?
Como trabajadora profesional en mi carrera, como madre de 2 hijos y esposa de un buen hombre.

-¿Que podrias mejorar en la comunidad con la carrera que estudias?
Mi carrera esta enfocada al sector salud, podria ayudar haciendo campañas, limpiezas, vacunaciones, analisis etc.

-Si pudieras, ¿Que cambiarias en la gente?
tal vez, la forma negativa de ver las circunstancias.